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| ■遠藤公男の北の杜 桃生ポーク 宛 |
FAX 0225-76-0856 |
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| ■ご配送先情報（２） ※注文者と違う場合のみご記入ください。 |
| ・お名前 |
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・ふりがな |
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・郵便番号
※7桁でお願いします。 |
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| ・お客様ご住所 |
| ※都道府県名からビル、アパート名、部屋番号まで正確にご記入ください。 |
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・お電話番号
※市外局番からお願いします。 |
（ ） |
・ＦＡＸ |
（ ） |
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| ■ご配送先情報（３） ※注文者と違う場合のみご記入ください。 |
| ・お名前 |
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・ふりがな |
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・郵便番号
※7桁でお願いします。 |
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| ・お客様ご住所 |
| ※都道府県名からビル、アパート名、部屋番号まで正確にご記入ください。 |
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・お電話番号
※市外局番からお願いします。 |
（ ） |
・ＦＡＸ |
（ ） |
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| ■ご配送先情報（４） ※注文者と違う場合のみご記入ください。 |
| ・お名前 |
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・ふりがな |
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・郵便番号
※7桁でお願いします。 |
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| ・お客様ご住所 |
| ※都道府県名からビル、アパート名、部屋番号まで正確にご記入ください。 |
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・お電話番号
※市外局番からお願いします。 |
（ ） |
・ＦＡＸ |
（ ） |
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※ＦＡＸを頂戴しましたら、店舗から注文内容や発送日等に関しまして改めてお電話又はＦＡＸを差し上げます。 |
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遠藤公男の北の杜 桃生ポーク
〒986-0304 宮城県石巻市桃生町樫崎字高附66 ＴＥＬ：0225-76-0856 |